尊敬的就医者：

您好！

      当您到我院接受青霉素类、链霉素、头胞类、破伤风等药物治疗时，均需作过敏试验（简称皮试），请配合并注意以下几点：

      一、作以上任何一种药的皮试时，均不能饥饿时接受注射，否则易发生饥饿晕厥。

      二、医务人员操作前必须向您询问过敏史，请您一定如实回答，有过敏史者不能接受该药物的皮试。

      三、作了皮试后，请不要离开医务人员视野，须观察20分钟，其间如有心慌、气紧、出冷汗等不适请立即报告医务人员抢救处理。

      四、皮试20分钟后由医务人员判断皮试结果（阴性或阳性）阴性者方能使用该药。

      五、皮试阴性注射该药后还需再观察20分钟，确定就医者用药后无迟发反应或其它不适方能离开，以确保就医者生命安全。

      六、以上条款谨请就医者自觉遵守、配合，否则发生生命危险后果自负。谢谢合作！